医路坦途

　　一般都是在术前制定好手术方案，直接执行就可以了，但是癌症手术不行，虽然现代的检查设备很先进，但还是没有实地考察来的实在。

　　“没有腹水，大网膜、肠系膜、腹膜上面都没有转移！”张凡探查了一遍后，稍稍有点轻松了。一旦转移，手术就要相应改变。

　　“有救了，不然年纪这么大的人要是在扩大清扫范围，很难坚持下来的。”赵京津也松了一个口气。

　　他知道，今天这台手术成功了，医院内部关于他实验的事情，将烟消云散，等着他实验成功，他就开始向医院顶峰发起冲锋。

　　所以，手术不能失败，也不容许失败。当听到张凡说没有腹水产生的时候，他真的如同像是三九天进了暖气房一样的舒畅。

　　天助我也！

　　肝癌手术不好做，其他不说，肝脏原本就有储血功能，直接就如同是注了水的牛肉，或者是浸水的海绵。随便破一点都会血流如注，更何况是要切开切掉很大一部分呢。

　　所以止血很重要。“肿瘤虽然不是很大，但是位置太靠近中心了，结扎把。”探查完，张凡看着肝脏突出来的肿瘤，轻轻的对赵京津说了一声。

　　“好，现在就开始计时吗？”赵京津教授询问着张凡，虽然他是专家，但张凡是主刀，而且对于这种手术，张凡比他做的更好。

　　“手套。”张凡从器械护士手中接过了一双，未使用的手套，之见他剪开手套，取出手套口中的皮筋。

　　“我结扎。”赵京津教授伸手原本想接过这个皮筋做结扎，结果，张凡直接拒绝了。一旦上了手术，张凡能做的绝对不会交给别人去完成。

　　肝脏结扎，简单，说起来真的很简单，就是把上行下行的血管用皮筋结扎起来就OK了，是怎样的呢。其实就是如同树枝上的苹果，用绳子把苹果连接大树的小树枝用绳子捆起来。

　　就是这么个意思。但是，血管不是树枝，结扎松了止不住血，结扎紧了，说不定会勒破血管，这里的血管可不是小血管，而是非常粗大的下腔静脉，一旦破了，是会要人命的。

　　“啧啧！你看，这家伙直接连老赵都不相信，连结扎血管都不让老赵干。”科教厅中的主任们幸灾乐祸的开始嘲笑老赵。

　　“是啊，看看，到底有什么本事，让傲气的老赵都能俯首帖耳。”

　　“计时！”张凡轻轻而又有力度的结扎了上下血管，听起来很矛盾，这就是一个度，一个合适的力度。

　　这个结扎血管的力度，没有五年的练习，肝胆外科的上级医生绝对不会让下级医生去上手的。

　　血管不能结扎时间过长，一旦过长，肝脏就会出现坏死。所以，结扎时间不能超过20分钟，明显肝硬化的患者不能超过15分钟。wenxuemi.cc

　　也就是说，每做15分钟时间的手术，就必须放开结扎血管，让血液进入肝脏三五分钟。

　　巡回护士，打开定时器。对张凡和赵京津说到：“开始计时。”

　　做切除手术，其实难的不是切除，而是游离。首先要游离血管、各种的神经、韧带、在肝脏上面还要游离各种管道。

　　做手术是为了救人，不是为了切而切的，所以要尽可能较少损伤，这就是一个医生的水平高低的体现了。

　　要是不顾及损伤，估计随便拉出一个稍微经过培训的人，都能切掉这个肿瘤，但是一旦牵扯到损伤，就非常的麻烦了。

　　肝脏是悬空在腹腔中的，这东西是靠着很多韧带拉起来的，然后血管、肝胆通道通过沿着这些韧带通行，想要切除肿瘤，首先就要把这些韧带血管还有各种肝胆通道给分离开。

　　因为是中心型的肿瘤，张凡结扎了血管后，直接就开始摘除胆囊，因为这个肿瘤切除后，胆管就被损坏了，胆囊已经没有用了，留下来只会坏事。

　　所以，想要切除肿瘤，就先要把周边清理干净，就如同歼灭战一样，首先要把四周清除干净，然后才能发动总攻。