【2564】关不了
结束的时候手术医生没按照常规手术程序给患者关闭胸腔。关胸腔最重要的步骤是关胸骨了。
为什么医生不关胸骨?
大多数时候医生不关,是由于术后发现关不了胸腔。
这么奇怪的?胸骨能拉不上?硬拉都能拉上吧?
准确地说,是一关胸腔,病人的命会没了所以关不了。这样的情形具体体现在,关完胸骨可能压迫到心脏造成心脏危象,可能心脏大血管出血不止需要开着胸纱布填塞压迫止血这样如何关,可能心包填塞需要开着胸敞开引流一样关不了。ŴŴŴ.wenxuemi.cc
不关闭胸骨正中切口撑开着胸骨有什么好处?可以扩大患者纵隔的容积,减少对心脏的压迫主要是对心室壁的外压,同时增加心脏舒张期末期的容积,这一切有利于稳定住患者的血液循环和呼吸。
延迟关胸不代表真的是不关患者的胸骨了,只是等患者这些危急的情况过去后再来关胸骨。
不关胸骨,敞开露着的心脏要怎么办?